[治疗]第五节 显微外科手术的麻醉

目前开展显微外科手术已十分广泛。本节所讨论的只局限于四肢显微手术的麻醉。这些手术如游离皮瓣移植、游离指（趾）移植、游离肌皮瓣移植，以及神经、肌腱修复等，其中对微血管的吻合和再通，是显微手术成败的关键。麻醉手术前，对病人就应给以药物，达到镇静、镇痛，同时也能为实施神经阻滞或全麻提供合作和平稳的条件。显微外科手术麻醉的特殊性：①要有完善的镇静、镇痛的效果。麻醉的选择：①上肢手术可选用臂丛神经阻滞，应用长效的局麻药如0.25%布比卡因溶液＋ 1 ∶ 200 000肾上腺素30～40ml，或0.5%罗吡卡因溶液＋ ......