十一、病案管理

病案是有关病人健康情况的文件资料，包括病人本人或他人对其病情的主观描述。记录病人健康情况的记录可以是文字形式，也可以是图表、图像、录音等其他形式。目前，病案的称谓已不再仅指医疗记录，而是指更为广义的健康记录病案管理也涉及这些资料的收集与管理。广义病案管理则指卫生信息管理，即不仅是对病案物理性质的机械性管理，而且对病案记录的内容进行深加工，提炼出消息，如建立较为完整的索引系统，对病案中的有关资料分类加工、分析统计，对收集的资料质量进行监控。病案管理向卫生信息管理方向发展的具体表现是电子化病案。当需要了解某种 ......