[诊断]四、高钠血症

高钠血症（hypernatremia）指血浆Na ＋ ＞ 145mmol／L。高钠血症的患者典型表现为血浆渗透压增加。可分为低容量性、正常容量性和高容量性，临床多见低容量性。通过观察尿渗透压对给予ADH的反应可以鉴别中枢性尿崩症（DI）和肾性DI，中枢性DI的患者表现为Uosm增加，发生于多种中枢神经系统功能紊乱，如中枢神经系统缺血、创伤、脑肿瘤、感染、神经手术。尿量和尿渗量检测十分重要，肾外病因如肾功能正常或未同时应用利尿剂等，则尿液应高度浓缩，尿渗量应高于800mOsm／kg H2O，而尿崩症时尿渗量 ......