[概述]（五）脑动脉瘤与脑血管痉挛

对脑动脉瘤破裂需行手术治疗的病人，应制定科学合理的输液方案。此类病人的首要死亡原因是脑血管痉挛。脑动脉瘤破裂后，约有14%发生死亡或引起严重的残疾。脑血管造影证实，蛛网膜下腔出血的病人约有60%～80%可发生脑血管痉挛。在脑血管痉挛期间，由于脑容量血管（静脉）扩张和由脑缺血引起的组织水肿，可使ICP升高和脑血容量增加。一是高容量‐高动力疗法，研究发现有10%～33%的病人在蛛网膜下腔出血后，可出现低钠血症和血管内容积减少，而低钠血症病人更易发展成脑血管痉挛。在全脑缺血神经症状暂时不能改善时，用尼莫地平可使 ......