[并发症]五、截 瘫

胸降主动脉或胸腹降主动脉置换术，由于脊髓缺血导致的截瘫与大脑缺氧、缺血导致昏迷不醒都是主动脉瘤手术的常见而又严重的并且是迄今尚未完全解决的并发症。截瘫的发生率为20%～30%左右。大多数截瘫在术后早期出现，偶尔也有迟发性截瘫的报道。远端主动脉置换术后截瘫的发生因素是：①术中脊髓缺血时间过长。供应脊髓的主要肋间动脉和腰动脉没有重建。钙通道阻滞剂、自由基清除剂、糖皮质激素、血管扩张剂、免疫调节剂、神经营养药物和高压氧等均被认为具有一定效果。截瘫的预后极差，预后很大程度上取决于单纯阻断降主动脉的时间长短和供应脊 ......