肘、前臂及手部的骨科手术非常适合使用区域阻滞技术,而肩部和上臂手术需要加用强化或全身麻醉才可达到完善的手术镇痛,持续的置管技术可提供长时间的神经阻滞、扩张血管和术后镇痛,特别适合断肢断指再植等显微手术。但对于术前存在外周神经损伤的患者,区域阻滞并不适用。上肢手术中的特例是肩关节重建术,该手术通常在“海滩椅”体位下进行,手术过程也很难显露患者的呼吸道,并且由于不能放置止血带,术中出血较多,因此常选用全身麻醉或臂丛阻滞复合全身麻醉。但静脉局部麻醉存在明显的缺陷,如局麻药潜在的高血药浓度(甚至止血带放气后局麻药 ......