[病理生理]三、病理生理

在胎儿期，因不存在肺泡的呼吸活动，肺泡未能得以扩展，肺血管处于高阻力状态，与右心室之间不存在压力阶差，既往认为即使在肺动脉狭窄的情况下也不会出现肺动脉的高速血流，所以给诊断带来一定的困难。胎儿肺动脉重度狭窄时，由于右心射血严重受阻，使右心室阻力负荷加重，导致右心室收缩压显著增高，右室壁代偿性增厚，此时狭窄的肺动脉出现收缩期湍流，三尖瓣可以没有反流，或反流较轻，右室壁的增厚使右心室收缩压进一步增高，导致三尖瓣反流。右心房受右心射血量的减少和三尖瓣反流的影响，右心房压升高，使右心房经卵圆孔向左心房分流速度及分 ......