[诊断]五、诊断

大量胸腔积液:可以根据临床症状、X线检查、胸腔穿刺和胸腔引流来确定。假性乳糜液：在某些胸膜的感染和肿瘤性疾病时，可以出现大量浑浊类似乳糜的胸腔积液，即假性乳糜液。假性乳糜胸腔积液含有卵磷脂蛋白复合物，外观也呈牛奶状，主要由细胞变性分解造成，但细胞变性物质中脂肪含量很少，苏丹Ⅲ染色阴性，比重＜ 1 ﹒ 012，此种胸腔积液沉渣中有大量细胞，但淋巴细胞较少，蛋白和胆固醇水平也低于真正的乳糜液。某些结核性胸膜炎，胆固醇胸膜炎的胸腔积液液外观也易与乳糜液混淆，但其中脂肪含量均较低，苏丹Ⅲ染色即可鉴别，且发生在外伤 ......