根据病史和查体结合辅助检查,大部分病例不难诊断,但也有一些病例鉴别诊断比较困难。临床实际工作中,机械性肠梗阻与麻痹性肠梗阻的鉴别和麻痹性肠梗阻病因的鉴别往往是同步进行的,关键的问题还是确定是否有需要紧急手术的外科情况。如果腹胀之前有重症肺炎、严重的腹泻、低钾血症和多器官功能障碍综合征等,临床表现为不全性梗阻,即使一段时间无排气排便,但直肠指检或肛管排气能排出较多气便,无血便。如为新生儿,直肠指检或肛管排气能排出较多气便,应考虑先天性巨结肠可能。 ......