[发病机制]（二）心源性呼吸困难

心源性呼吸困难是由循环系统疾病所引起，主要见于左心或右心衰竭。两者发病机制不同，左心衰竭所致呼吸困难较重。肺泡内张力增高,肺牵张感受器受刺激，通过迷走神经反射使呼吸中枢兴奋，而表现呼吸困难。肺泡水肿渗出增加,肺泡弹性减退，肺组织顺应性降低，妨碍其扩张与收缩，使肺活量降低，代偿性使呼吸增强，表现呼吸困难。右心衰竭时,右室射血分数下降，右室舒张末压升高，导致右心房与上腔静脉压升高，压力感受器受刺激反射性兴奋呼吸中枢，导致呼吸困难。同时下腔静脉压力增高，并发瘀血性肝大、腹水及胸水，使呼吸运动受限，也可出现呼吸困 ......