导引钢丝所致的冠状动脉夹层是与病变的类型相关的,最常见的是CTO病变,其次是机化的血栓性病变和弥漫性不规则的严重狭窄病变。一般来说对于CTO病变,特别是应用中等硬度以上的导引钢丝行介入治疗时,导引钢丝进入假腔是比较常见的,只要不进行球囊扩张并无严重的后果,即使出现血管夹层也不严重,不需要作任何处理,但对于非CTO病变。其前向血流存在的情况下导引钢丝造成血管夹层致血流中断则是非常严重的并发症,甚至可危及患者的生命,因此术前作出发生夹层的危险性评估是十分必要的。 ......