[治疗]第四节 体位与麻醉

脊柱手术患者取正确体位能减少失血，有益于手术暴露和防止体位性伤害，参加手术人员都应对此负责。颈椎后路手术常要求患者取俯卧位，在正常情况下，应先进行麻醉诱导插气管导管并行有创性监测操作，然后再摆体位。但是有时对于脊柱不稳定患者则需先摆体位，以便能粗略地评估脊髓的完整性，并确保患者在俯卧位下舒服。如果清醒情况下进行气管内插管，必须先与患者共同决定使用一系列手势信号以便能够交流合作。如将患者两上肢沿身体两侧放置于正常解剖体位，并使静脉通道有足够长度。同时应避免坐位时颈椎过度屈曲，防止头部静脉血回流受阻，舌体必须 ......