气管插管、复合麻醉,建立术中生命体征监测及良好血管通路,偏右或偏左的双侧肋缘下“人”字形切口进腹。首先探查肿瘤的大小、位置,充分游离需要切除部位肝脏周围的韧带,结合动态三维立体成像显示的肿瘤及血管的影像,探查肿瘤大小、具体位置及与周围脏器的关系。此时再估计发生肝静脉或腔静脉损伤危险性较大的病例,肝上腔静脉能暴露者游离肝上、肝下腔静脉,肝上腔静脉不能暴露者仅游离肝下腔静脉,预置阻断带备用,需要时才阻断腔静脉。肝脏断面在严密结扎血管及小胆管、电凝止血、局部喷涂止血蛋白胶后尽量对拢缝合。 ......