对恶性肿瘤患者,当出现上腔静脉综合征典型的症状和体征时,诊断为上腔静脉综合征并不困难。上腔静脉综合征一般发展缓慢,影像学检查、痰细胞学检查、淋巴结活检、支气管镜检等均有助于诊断。胸部线检查有1/3~2/3的患者表现为上纵隔肿块或增宽,10%~40%的患者可见右肺门肿块影。胸部线检查是患者效价比最高、最准确的影像学检查,可确定阻塞部位和性质。静脉造影或静脉注射放射性同位素扫描可发现阻塞的范围、程度和侧支循环情况,适用于预期手术的患者。主要体征有颈静脉及胸壁静脉怒张、上肢肿胀、面部和上身充血、颜面青紫、球结膜 ......