[诊断]2﹒感染性心内膜炎并发栓塞的诊断及处理

血管栓塞的治疗主要是对症处理，反复栓塞宜手术消除栓塞源。在感染性心内膜炎引起的脑卒中患者中，有相当一部分患者常常伴发心力衰竭。脑卒中患者进行瓣膜置换尤其困难，因为这种外科治疗需要建立体外循环，这样就会将缺血性梗死转变为出血性梗死从而加剧了业已存在的脑卒中风险。总之，感染性心内膜炎并发脑卒中患者最好推迟手术至少2周，但是如果心衰严重，已存在脑卒中加剧的风险可能小于患者死于心力衰竭的风险，可提前手术。迄今为止，尚未证实溶栓药物对感染性心内膜炎的治疗有益，故不推荐使用。必须行抗凝治疗时,选用静脉或口服给药，避免 ......