[速览]第九节 近端胫腓关节损伤

近端胫腓关节损伤可由于间接或直接创伤所致，并不常见。损伤可以合并胫骨干骨折，也可以独立存在，一旦胫骨骨折有移位而腓骨完整就应该考虑该关节损伤的可能性。近端胫腓关节损伤根据腓骨头脱位的程度和方向分为4型：半脱位、前外侧脱位、后内侧脱位、上侧（或近侧）脱位。近端胫腓关节后脱位少见，通常为直接的高能量损伤所致，可以损伤到踝关节的外侧支持结构。近胫腓关节上脱位是由于严重的下肢损伤伴胫骨干骨折移位而腓骨完整所致，常伴有神经、血管损伤和筋膜间室综合征。胫骨骨折的解剖复位和坚强的固定通常可以使近端胫腓关节复位。 ......