对比剂注射到血管后引起血浆渗透压突然升高,造成血管液向血管内转移,结果是血容量增加10%~15%。突然的高血容量增加了心脏负担,特别是在心功能不全的患者,容易导致急性心力衰竭。随着时间的推移,对比剂进入血管外,以及高血容量带来的渗透性利尿作用,最终导致低血容量的发生。血管内,特别是动脉内对比剂的化学毒性作用,刺激了血管壁的胆碱能受体,使得血管平滑肌功能失衡,引起局部血管扩张,血流量增大,血管外周阻力下降,血压下降,回心血量减少。对比剂的高渗性是心血管不良反应的主要因素,特别是在充血性心力衰竭的患者中尤为明 ......