[预防、预后]七、预防

应激性溃疡发生、发展的病理生理改变，提示预防这一并发症的关键在于完善的重症监护和及时的治疗，包括治疗原发病，纠正休克，早期足够的输液、吸氧、稳定血液循环、止痛、镇静和预防感染等。在临床实践中，对应激性溃疡的高危患者，常使用制酸剂（H2受体拮抗剂、质子泵抑制剂）、抗酸药或胃黏膜保护剂（如硫糖铝），以防止或减少胃液H ＋反弥散至胃黏膜而引起糜烂或溃疡，并减少胃蛋白酶的分泌和活性。在欧洲，所有被允许用于预防应激性溃疡的药物，如H2受体拮抗剂、抗酸剂、硫糖铝、哌仑西平等，在前瞻性随机对照试验中均有效。 ......