[治疗]八、原发性开角型青光眼的早期手术问题

原发性闭角型青光眼和先天性青光眼的治疗原则均很明确，一经诊断，尽可能早期手术。传统的观点认为，应首选药物进行治疗，以最低浓度、最小剂量、最少种类的药物达到最佳的眼压控制效果，如降眼压效果不佳，可增加药物浓度、增加滴药次数或加用及改用其他药物。如果应用最大剂量的药物仍不能有效控制眼压，可行激光小梁成形术，最后才考虑滤过性手术治疗。再有长期使用房水生成抑制剂和缩瞳剂可造成小梁网不可逆的损害，长期使用抗青光眼药物还可导致结膜慢性炎症，行抗青光眼滤过性手术后易引起滤过泡瘢痕化，导致手术失败。 ......