[治疗]7﹒室性心律失常与猝死的预防

快速性室性心律失常是猝死最常见的原因，其他原因包括心动过缓和室上性心动过速伴血流动力学紊乱，心肌缺血，电解质紊乱，肺栓塞或体循环栓塞等。受体阻滞剂在预防猝死方面作用最突出,使猝死发生率降低40%～44%。EPHESUS研究证实，醛固酮受体拮抗剂依普诺酮降低心肌梗死后心功能不全患者的猝死率和全因死亡率。抗心律失常药物包括胺碘酮，均不推荐作为心力衰竭猝死的一级预防用药。胺碘酮应用的适应证：无法安置ICD的患者，作为猝死的二级预防的替代治疗。或慢性心力衰竭患者合并室性心律失常伴有血流动力学紊乱。不主张在心力衰竭 ......