[诊断]四、临床分期

多发性骨髓瘤的常用分期系统有Durie／Salmon分期、ISS国际分期和Durie／Salmon plus分期三种分期系统。在Durie和Salmon分期中，肿瘤负荷与个体的临床、实验室检查、X线特征相关，这些特征包括血红蛋白、血钙和肌酐、血清和尿M蛋白水平以及骨损伤的数目和大小，从而决定了临床分期。因此，Durie在2006年又推出了Durie／Salmon plus分期系统，使临床医师可借助新的影像学检查对患者进行分期，分期标准如表6-11。2008年美国ASH会议Munshi提出传统的诊断步骤应包 ......