[速览]第四节 气管拔管

拔出气管导管前，血压、脉率、心律应在正常范围内，自主呼吸及各呼吸肌肌力恢复，潮气量和呼吸率足够，吸气时胸廓隆起有力，呼气时胸廓自然塌陷上抬。要充分吸引患儿咽喉部甚至气管内的分泌物，吸除胃内容物可减少术后恶心、呕吐。相反，如果学龄儿童在吸入麻醉自主呼吸方式下接受体表手术，就可以在深麻醉下拔管。临床应用上有时虽用了肌松剂，但在手术后期允许患儿恢复自主呼吸，手术结束后就可在深麻醉状态下拔管，然后视患儿肌力恢复情况再辅以一定肌松对抗。也有时是在手术后期，保持充分肌松情况下减浅麻醉，手术结束后关闭吸入麻醉药，对抗肌 ......