[临床表现]三、临床表现

左室游离壁的破裂可以有不同的临床表现。病情突然恶化，恶心、呕吐、气短、面色苍白、神智丧失，休克，呼吸骤停。游离壁破裂最常见的基础心电图表现是急性透壁性心肌梗死图形,尽管没有特异性心电图的表现能预示游离壁破裂。右室游离壁破裂少见，表现为梗塞后病情突然恶化，伴有重度右心衰竭和轻度左心衰竭或严重全心衰竭，常无典型的心包填塞征象。亦有极少数患者心脏破裂后，心电图表现窦性心动过速、快速房颤、室性心动过速和心室颤动，因而使临床未考虑是心室游离壁破裂。国外文献报道，这一类型的游离壁破裂，急诊手术治疗常取得成功。 ......