局麻虽是对患者生理扰乱最小的麻醉方法,但如果局麻作用不完善,疼痛等应激反应即成为影响心肌氧供应平衡的不利因素,因此术者的局麻操作技术是成功的关键。还须注意的是,在局麻药液中应谨慎加用肾上腺素,以避免吸收后引起不良的心血管反应。由于局部区域麻醉并不能消除患者意识和某些神经反射(如内脏牵拉反射),术中患者可因焦虑不安等精神心理因素诱发高血压和心动过速,也可因迷走神经反射亢进而发生心动过缓和低血压,这些因素都严重影响心肌氧供应平衡。如果区域麻醉效果不佳而不能满足手术要求时,切勿过多使用镇静镇痛辅助药物,而应及时 ......