[速览]（三）胸主动脉瘤

升主动脉瘤很少是因动脉粥样硬化所致，如果因此病因者，则病变极为弥漫，在其他动脉常存在明显粥样硬化病变。需与其他病因所致者鉴别，如囊性中层坏死、梅毒、或其他感染引起，发病年龄和症状均早于动脉粥样硬化者。升主动脉瘤可无症状，根据瘤体大小及其部位可出现不同症状。升主动脉瘤样扩张导致主动脉瓣关闭不全，可发生充血性心力衰竭。冠状窦瘤直接破入右心室、右心房、肺动脉引起连续性杂音和心力衰竭。升主动脉瘤可破入左胸膜腔、心包、上腔静脉或肺动脉。胸主动脉瘤手术指征为瘤体最大直径6cm，瘤体扩张压迫症状常为破裂先兆，瘤体在急剧 ......