三、术中监测及管理

由于骨髓瘤手术有可能大量失血和体液变化快的特点，术中为维持血流动力学的稳定，需要良好的监测和体液管理。对大手术，必须要求一定的监测条件。除常规的无创血压、心电图、脉搏血氧饱和度、呼气末二氧化碳等项目外，还需进行连续有创动脉压、中心静脉压和尿量监测。对许多脊柱手术，需作脊髓功能监测，常用两种方法即躯体感觉诱发电位（SSEP）和“唤醒试验”。SSEP主要显示脊髓背侧的功能，而脊髓前动脉的血流减少会造成脊髓腹侧部缺血，有时SSEP就监测不到。最近，有人推荐使用运动诱发电位（MEP）监测，它不仅对脊髓前动脉缺血能 ......