[概述]三、双相障碍诊断的困难和鉴别诊断问题决定治疗策略的变化

双相障碍的漏诊、误诊问题十分常见，意味着患者得不到及时的具有针对性的特异治疗而造成严重的后果不良，许多患者因此而不得不辍学、失业、离婚或可能自杀，伴有无法解释的躯体症状的患者常不断地到综合性医院就诊，另一些患者则不愿意甚至厌恶无尽无止的心理治疗。尽管在继续医学教育方面已经做出了巨大努力，但双相障碍的诊断问题和处理问题仍是一个世界范畴的严重问题，最致命的问题是因为临床医师对人格障碍诊断的过度使用而忽视了患者心境症状的重要属性。我们必须在情感状态范围内的鉴别诊断问题进行简要的讨论，如悲痛与抑郁、焦虑与抑郁障碍 ......