心梗发生后并发有心源性休克者死亡率很高,对预后有很重要的意义。发生休克前,临床上常有机械性损伤并发症的表现,如由于腱索、乳头肌断裂或间隔穿孔等所致的全收缩期杂音,心室穿孔所致的心包填塞等。右心室梗死所致的血压下降,临床上主要表现为右心衰竭,如肺淤血不明显,有动脉压下降,心前区收缩期杂音,颈静脉充盈等。需注意的是右心室梗死的临床表现可被心源性休克所掩盖。在心肌炎伴休克时,除低血压和低灌注表现,还可有明显的体液潴留及心包摩擦或胸膜、心包摩擦音。在难治性心力衰竭伴有低血压和全身低灌注时,其临床表现与急性心源性休 ......