[治疗]三、MI P的必备条件和适应证

上述MIP方法能否应用于大部分需行甲状旁腺切除术的原发性甲状旁腺功能亢进症患者仍存在争议。大部分外科医生同意，禁忌证包括并发需行手术治疗的巨大甲状腺肿、可疑恶性病变和多个腺体增生。这些情形包括既往颈部手术史（采用侧面入路或放射线引导法仍可获得良好暴露）、合并甲状腺小结节（也许可通过同一方式将该结节切除）、没有确切的阳性术前定位。由于上述的禁忌证，适合采用MIP的患者所占原发性甲状旁腺功能亢进症患者的比例由低于四分之一到超过三分之二。最近一个前瞻性研究将患者随机分为单侧入路和双侧入路，结果表明，单侧入路在减 ......