[治疗]（四）连续性肾脏替代治疗状态下用药监护

CBP时使用各种药物，在血液中浓度必然会受影响，需要监护和调整。药物清除可通过CBP、残余肾功能及肾外途径（主要是肝脏）三条途径，上述情况主要见于药物以肾外途径排泄为主或肾脏尚有相当数量的残余肾功能。常规HD单位时间的药物清除量往往远远大于CBP，故常规HD的清除的药物占总清除率的比例不能推及CBP。由于未与血浆蛋白结合的药物才能被CBP清除,故某些高蛋白结合比例的药物被CBP清除量极低微，可予忽略。CBP决定其药物清除率的关键因素是筛选系数。CBP治疗超滤液中的某些抗生素浓度与血浆水平相近，表示水溶性抗 ......