[辅助检查]五、心脏声学造影

第一型左位上腔静脉患者经左上肢静脉注射造影剂时有比较特殊的表现，左心长轴切面及二尖瓣波群上，见强烈的造影剂反射首先出现于心后壁的冠状窦内，再后于舒张期房室瓣开放时，右室内才出现浓密的反射影。二尖瓣水平短轴切面上可清楚地看到注射之后造影剂先见于左心后壁后侧的新月形无回声区内，再由此处向右流动进入右房，随心室舒张，而后进入右室。疑诊左位上腔静脉合并冠状静脉窦间隔缺损时，心尖和胸骨旁四腔切面、心尖和剑突下冠状静脉窦长轴切面为造影的最佳观察切面。若冠状静脉窦最先显影，其后左房、右房几乎同时显影，则可确诊（图3-2 ......