肉芽肿的形成通常提示其为一种慢性炎症反应,特征是出现上皮样细胞或者多核巨细胞,这些细胞被淋巴细胞、单核细胞和浆细胞包围。由外源性物质引起的Th1或Th2免疫反应产生的细胞因子与肝脏内肉芽肿形成和存在有关。而且,在PBC中,粒细胞巨嗜细胞菌落刺激因子(GM‐CSF)和其他潜在的趋化蛋白明显地表达于上皮样肉芽肿的边缘,参与单核细胞和T淋巴细胞进入肉芽肿的聚集、分化和增殖。这些效应细胞在门脉区肉芽肿的积聚导致间隔的和小叶间胆管的损伤。由于肉芽肿炎症反应损伤了小叶间胆管,随之出现胆汁淤积的临床或者生化表现。目前尚 ......