[速览]三、脑干损伤

脑干损伤在颅脑损伤中约5%系脑干在小脑幕缘和斜坡处受撞击或受牵拉所致。继发性者主要由于颅内血肿或脑水肿所产生的脑疝对脑干压迫而引起的损害。昏迷多较深。如中枢呼吸衰竭和循环衰竭。如累及下丘脑或脑干内的自律神经径路，可出现中枢性高热，胃肠道出血。常有去大脑强直或强直性发作。锥体束受损可致四肢瘫痪或偏瘫，后者常伴对侧的脑神经麻痹，脑神经均可受累。1 ﹒瞳孔异常脑干损伤时瞳孔的异常变化比较常见。2 ﹒眼球位置和运动异常脑干损伤可分别累及动眼，滑车或外展神经核，以致眼肌麻痹出现复视，斜视和相应的眼球运动障碍。在同一 ......