[治疗]3﹒心房颤动治疗的困惑和问题

药物的致心律失常作用和其他副作用可能抵消药物治疗作用，仍缺少普遍适用的转复房颤的药物。抗凝治疗还存在争议，过去的10～15年间进行了数个设计良好的临床试验。我们现在可以肯定：华法林抗凝适用于多数的房颤患者，高龄的患者尤其应该使用华法林，因为他们是血栓栓塞并发症的高危人群。但事实上，许多患者没有恰当的长期抗凝，特别是老年人。抗凝治疗是现阶段房颤治疗中最为重要的基石之一。在自然人群中，97%以上的患者从不服用抗凝药物。在住院的房颤患者中应用抗凝药物不足10%，应用抗凝药物治疗的患者中还有近四分之一没有监测国际 ......