[生理学]（二）乳酸酸中毒

组织细胞灌注不良导致细胞缺氧，可引起葡萄糖无氧酵解、乳酸产生增多，是ICU危重症患者乳酸酸中毒的常见原因。另一方面应激状态下血儿茶酚胺增高亦促进糖酵解，乳酸生成增加。严重感染的危重症患者，常存在血乳酸增高，发病机制可能涉及：尽管经过积极的复苏治疗，患者组织仍然缺氧、微循环功能障碍，存在无氧代谢。高分解代谢状态使丙氨酸、丙酮酸和乳酸同比例增加。感染性休克血乳酸＞ 4 mmol／L，病死率达80%，因此乳酸可作为评价疾病严重程度及预后的指标之一。治疗上，首选病因治疗，对症治疗在于避免乳酸酸中毒本身对机体造成进 ......