[生理学]（一）糖代谢紊乱

感染、创伤等严重应激时胰岛素受体与葡萄糖载体（GL UT4）的作用受到抑制，导致其氧化代谢障碍和利用受限。炎症因子刺激交感‐肾上腺髓质系统兴奋，儿茶酚胺大量分泌，并与糖皮质激素、生长激素等一同促进胰腺分泌胰高血糖素。儿茶酚胺可通过α受体来抑制胰岛素的分泌，但上述升糖激素的作用使血糖浓度升高又刺激胰岛素分泌，其净效应可能使胰岛素分泌并不减少，但胰岛素／胰高血糖素比例失调。除此以外，胰岛素抵抗的产生可能还与骨骼肌中的糖异生及蛋白质分解代谢等物质代谢过程有关。近年来临床研究认为，应激性高血糖症作为以独立因素影响 ......