[生理学]（二）蛋白质代谢紊乱

危重症患者机体处于高代谢状态，且代谢途径异常，对外源性营养底物利用率低，主要靠分解自身组织获取能量，其中对蛋白的消耗增幅最大，可在短期内导致蛋白能量营养不良。骨骼肌蛋白大量分解，一方面通过糖异生途径作为能量来源，另一方面氨基酸流向肝脏参加急性相蛋白（如C反应蛋白）的合成。急性肾衰竭时，肾脏合成氨基酸受抑制，酸中毒以及白细胞活化释放的蛋白酶也能刺激蛋白质的分解。肝脏蛋白质代谢的改变表现在急性相蛋白合成增加，而一些转运蛋白如白蛋白、转铁蛋白、前白蛋白合成减少。同时，免疫细胞合成不足、功能减弱，抗体、补体等合成 ......