[治疗]一、经腹全膀胱切除尿流改道术的麻醉

膀胱癌在我国泌尿系统肿瘤中发病率最高，其预后与肿瘤分期分级密切相关。全膀胱切除是治疗浸润性膀胱癌的金标准，对于广泛性、多发性浅表膀胱癌亦是膀胱切除的指征。尿流改道和全膀胱替代手术是泌尿外科手术较为复杂的手术，故对麻醉的要求亦有一定的特殊性。部分病人术前一般情况较差且多为高龄，对于不能耐受手术者可考虑分期手术（第一期做膀胱全切除及输尿管外置，第二期做膀胱成形），缩短手术时间以保证病人的安全，此类手术多可选择在椎管内阻滞下完成。如果膀胱全切除及尿流改道需要一次完成，则麻醉处理较为复杂。膀胱手术时要求盆腔内神经 ......