[治疗]二、腔镜下全膀胱切除尿流改道术的麻醉

中晚期膀胱癌施行腹腔镜全膀胱切除盆腔淋巴结清扫加原位回肠代膀胱手术，是近年来泌尿外科开展的一种全新的手术方式，对麻醉要求较高。腹腔镜下手术并发症比开腹少，但也不可避免地对患者的呼吸和循环功能产生明显的影响。在手术中人工气腹使腹内压升高，膈肌上抬，引起肺泡无效腔量增大，功能残气量降低，肺顺应性下降和气道阻力的增大，易导致高碳酸血症的发生。减少晶体液输入，提高胶体渗透压，激素的应用可预防面部和脑水肿，提高患者的耐受性。老年人由于某种原因血管硬化、血流迟滞，血液呈高凝状态，术后应尽早让病人下床活动，避免下肢深静 ......