[并发症]一、手术后近期并发症和再次手术

在贲门和下段食管被切除，用食管和残胃或肠管进行吻合以重建消化道时，术后最常见而严重的近期并发症是吻合口破裂，发生率自14%～33%，其中约半数死亡。吻合口之易于破裂是由于食管无浆膜层，其供应血管之间吻合支较少，血液供应易遭破坏，使食管的愈合倾向较差，加以患者年龄常较大，营养状况欠佳，也是吻合口容易破裂的重要原因。再次手术中应彻底清理腹腔，放置足够的引流物供术后持续冲洗腹腔用（参见第六章第一节）。急性胰腺炎时，胰酶逸出常导致吻合口破裂，再次手术中应探查并作相应处理。利用负压封闭引流技术处理手术后吻合口破裂、 ......