1 .及时正确的诊断重症急性胰腺炎的早期能给予恰当治疗的基础是及时做出正确的诊断,故因任何以急性上腹疼痛为主的急腹症均应考虑重症急性胰腺炎的可能性,必要时做相应的检查,争取短时间内获得诊断,减少不必要的剖腹探查。加之坏死组织与有生机的组织的明显分界约在2周后才清楚,因此胰床引流等早期手术的作用也非常有限并可能带来后期胰腺和胰周感染及再手术等一系列问题。特别应指出的是胆源性重症急性胰腺炎合并有胆石症或梗阻性黄疸时,也不是早期手术的绝对指征,可以行鼻胆管引流,待病情稍为稳定后,行内镜十二指肠乳头切开和经乳头取 ......