[治疗]（四）眶、上颌与颅底修复

颅底与眶、上颌大范围缺损的修复原则，与上消化道‐呼吸道缺损修复明显不同。这些缺损需以大量血供良好的组织进行填充，并将颅内容物与鼻腔分隔。临床上最常用的组织瓣为前臂桡侧、肩胛、背阔肌和腹直肌瓣，当这些组织瓣不能利用时，可考虑采用臀肌皮瓣、游离胸大肌肌皮瓣等。面中份缺损包括硬腭、上唇、鼻和上颌骨缺损，硬腭缺损可在颊部植皮后以赝复体修复，还可采用前臂桡侧、肩胛、腹直肌或背阔肌瓣。其他修复材料还有腓骨、髂嵴，但通常不适于面中份骨缺损修复。背阔肌瓣的供区面积较大，旋转轴较长，可以带蒂或游离方式转移，修复前颅底缺损。 ......