[发病机制]三、发病机制

布鲁菌病发病机制较为复杂，尚未阐明。细菌和毒素作用以及变态反应可能在发病中起主要作用。布鲁菌侵犯几乎所有的器官和组织，急性期的病理变化为单核巨噬系统的弥漫性增生，导致肝、脾和淋巴结肿大。慢性期主要表现为上皮样细胞、巨噬细胞、淋巴细胞等组成的肉芽肿组织的增生，系组织对细菌的变态反应所致。这种病变可累及心、脑、肝、脾、肾、骨骼、关节、神经等多种组织和（或）器官。布鲁菌感染后可选择性地限制前炎症细胞因子I L - 18的分泌以及抑制吞噬细胞和自然杀伤细胞的功能，尤其是抑制Tol样受体的活化，逃逸宿主的细胞免疫应 ......