[并发症]细节8：肺水肿诊断

烧伤患者并发肺水肿，其临床表现与非烧伤患者相似。少数典型或严重的肺水肿，临床上表现为呼吸困难、发绀、不断咳出或涌出白色或血性泡沫样痰、双肺满布湿啰音等，诊断当无困难。但如果肺水肿存在时间较长，都不免有继发感染，此时肺水肿与支气管肺炎混杂，无论根据临床病象或X线检查，均难以区分。如无其他附加因素，肺水肿所致的酸中毒一般以呼吸性为主，但如果缺氧严重亦可同时有代谢性酸中毒（乏氧代谢增加所致）。烧伤并发肺水肿的患者每隔1～2日照片复查，对诊断与鉴别诊断有重要意义，对预后的判断亦有一定的参考价值。 ......