[并发症]二、急性肾衰竭

断肢肌肉组织耐缺氧能力差，骨骼肌缺血4小时即可出现功能改变，9～12小时后发生不可逆损害，重建血液循环前，缺血组织释放的细胞毒性代谢产物大量积聚，重建血液循环后，这些毒性产物一次性大量入血形成肌红蛋白血症。肌红蛋白血症及炎症介质协同刺激机体神经系统产生应激反应，肾血管收缩导致肾组织缺血缺氧。肌红蛋白部分沉积于肾小管，阻塞肾小管，肾小管细胞变性坏死，引起有毒物质向组织间弥散，引起急性肾功能损害。在重建断肢血液循环以后，对已有休克的，或断肢缺血时间较久存在组织变性的，或断肢平面较高并伴有大量肌肉碾压伤的患者， ......