[并发症]七、吻合血管破裂出血和假性动脉瘤形成

在再植术4～7天后或十余日内突然发生出血，最常见的原因是吻合血管破裂出血和假性动脉瘤形成，前者往往是由于血管吻合处不严密，使用引流物不当和继发感染等原因引起。如果血管吻合口有缺陷,术后体位改变或根据需要进行外固定时牵拉肢体，就会造成吻合血管的张力过大导致破裂。伤口感染还可以直接侵蚀血管吻合口,导致吻合口破裂出血。因此，彻底清创以减少术后继发感染的机会，术中应当对损伤的血管作出认真的判断，对于血管有可疑损伤的部分不应姑息，坚决切除，缝合前做好止血工作等措施均可有效预防吻合血管和假性动脉瘤的破裂出血。术后应充 ......