[发病机制]四、胰岛素对血管的致病效应

糖尿病与血管疾病之间的关系错综复杂，糖尿病表现为高血糖和高胰岛素血症，高胰岛素血症伴脂质代谢异常（尤其是高甘油三酯血症和低高密度脂蛋白胆固醇）、肥胖、高血压、高纤维蛋白原血症等致病因素，这些因素均可引起血管的病变。从而产生冠心病、脑血管缺血、卒中、糖尿病心肌病、视网膜病、肾病、皮肤病、周围神经疾病、自主神经疾病等。胰岛素抵抗和继发性高胰岛素血症被认为是形成动脉粥样硬化的危险因素，X综合征和变异性心绞痛就是冠状动脉粥样硬化的早期表现，血管内超声研究揭示X综合征患者心内膜动脉有局限性的粥样斑块和弥漫性内膜增厚 ......