[治疗]第八节 颅内动脉瘤的手术麻醉

颅内动脉瘤患者接受开颅夹闭动脉瘤手术或介入栓塞术时，都要接受手术麻醉。麻醉师在手术中的工作包括进行血流动力学管理（控制血压）以降低术中动脉瘤破裂风险，以及采用不同策略防止脑组织出现缺血性损伤。既往，麻醉师常在颅内动脉瘤手术中使用控制性降压以防止术中动脉瘤破裂。对于脑血管自动调节功能受损的蛛网膜下腔出血患者，诱导性低血压期间的脑血流灌注会降低。除此以外，现代麻醉学还开发了许多其他的药物和麻醉策略用以促进开颅动脉瘤手术操作过程中的脑保护，但到目前为止还没有确切的证据显示这些方法能改善动脉瘤患者的最终结局。 ......