尽管经阴道CSP病灶切除术相对简单,但为减少并发症以及促进患者恢复,围术期仍有许多细节需要引起特别注意及重视。结合姚书忠等的经验及相关文献报道现总结如下: 1 .因术中可在直视下切除妊娠病灶及子宫剖宫产瘢痕,因此术前不建议常规使用MTX等杀胚药物。4 .如果因剖宫产导致子宫前壁与前腹壁粘连,经阴道无法将子宫拉下,可使用腹腔镜协助分离粘连后再行经阴手术,没有腹腔镜条件者也可转为开腹手术。8 .膀胱反折腹膜可不必缝合,缝合阴道黏膜时可放置一条胶管引流入腹腔,以观察有无术后出血并引流出局部渗血。11 .术后需密 ......