[预防、预后]三、脑脊液漏的预防

医源性脑脊液漏大多数是可以预防的，预防脑脊液漏的措施包括: 1 .术前充分评估致压物与硬膜的粘连程度，术中如需切除受累的后纵韧带和硬化肿瘤骨时，应备有超薄型冲击式钳或者高速磨钻，耐心操作.5 .发现局部硬膜缺损时，应注意保护裸露的蛛网膜，尽量避免撕裂蛛网膜而引起脑脊液漏。对粘连非常严重者，也可以首先沿椎管周围骨性结构分离，先切除部分骨性结构，因为在骨性结构和硬膜之间一般界限清楚，沿骨性结构逐渐分离瘢痕，将瘢痕两侧分离清楚，再处理瘢痕就较为容易。总之，脊柱肿瘤手术时应该尽量避免因为手术操作导致医源性脑脊液漏 ......